陈词滥调的处方外流，因全国首个全省规模处方流通渠道落地而再度引起人们的广泛重视。
9月6日，拿着一张电子处方从诊室出来的李女士来到甘肃省人民医院的一楼取药处，看到长长的取药部队后便直接来到间隔医院缺乏200米的药房取药，且药价跟医院相同，收费单也能够作为医保报销凭据。
甘肃省人民医院邻近一家医院处方同享渠道药店门口
上述流程得以完结的背面，是全国首个省级“电子处方信息同享渠道”的落地。它由甘肃省卫健委牵头，联合第三方处方同享渠道技能树立方——百洋智能科技旗下易复诊一起建造。近来，该渠道正式全面发动，接下来将掩盖全省各市州、兰州新区、甘肃矿区一切医疗机构，打通全民健康信息渠道、电子健康卡数据渠道，对接医保结算渠道及慢病办理体系，处理长期以来“因药就医”的难题。
用更浅显的话讲，往后医师依据患者需求开具外延处方，经医院药师审阅后，将处方信息推送给渠道药店，患者在24小时内凭短信取药编码，自主挑选一家渠道药店即可完结线下购药。从线上到线下，从公立医院到零售药店，从医师处方、药师审方到售药结算、打印处方、配送到家，形成了一条完好的药事服务链条，让患者免于来回奔波、排长队的治病取药进程。
怎么让处方“流”起来？
其实，早在2007年，以发布有关“医疗机构不得约束门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药”的办理办法为起点，国家已连续推出了多项推动处方外流的方针，处方外流趋势早已闪现。
2016年《深化医药卫生体制改革2016年要点作业使命的告诉》更是明确提出要“采纳多种形式推动医药分隔，制止医院约束处方外流”；
2017年，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年要点作业使命》，重申患者可自主挑选在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药；
2019年，国家卫健委发布了《医院才智服务分级评价标准体系(试行)》，其间在诊后服务方面，处方外延、复诊办理、诊后随访等项目建造已成为才智服务分级评价的重要加分项。
即便如此，因处方外流触及到处方渠道接受、医保方针联接、医疗服务形式改动等多个环节，且牵涉到药企、医药流通企业、医院、医师、药店等多方利益再分配。种种要素牵涉其间，“处方外流”成为一个浩大的体系性工程，终究成果便是“流不动”。
破解难题的关键在于理顺各方的利益联系，并处理各环节触及的合规问题。
此次渠道的技能树立方易复诊总经理马光磊表明，针对诊后服务中存在的药品流程不疏通等问题，随访体系和分诊体系的建造能让患者有更好的沟通手法和更好的就医流程；针对某些药品的处方依据缺乏，难以判别处方真实性，及复诊必须到医院，药品到家不标准等系列问题也要结合详细的场景加以处理。
因而，在省级处方流通渠道落地推行进程中，还要完结3个使命：1）树立全省一致的电子处方同享信息体系；2）展开才智药房的服务体系建造；3）完结与已有信息体系的对接，包含医院信息体系的对接、社会药房的对接、底层医疗机构和电子健康卡等。
从详细施行上，马光磊泄漏会触及多个部分：1）处方的标准化获取和审阅，以整合线上处方和线下处方，以及院内购药处方和院外购药处方；2）树立多终端的取药体系，包含医疗机构到医疗机构，医疗机构到专业药房以及未来建造的医疗机构到第三方配送和才智新终端；3）建造针对患者诊后的全流程服务内容，包含复诊续方、送药上门、在线随访和药师盯梢服务等；4）对卫健委医院的监管服务体系、可视化的监管服务渠道；5）全体的运营标准。
医院处方同享渠道药店装备的智能服务终端
不过，作为用户实践服务体会的重要供应方和处方外流商场最大的受益者之一，渠道对体系内的才智专业药房也提出了严厉的要求，包含树立同享处方出售专区、对处方药进行独立办理和标准存储、与零售药品出售区域分隔；药品品名、标准、厂家均与医院药房保持一致，价格不得高于医院价格，并为患者供给处方、出售小票及服药事项的打印服务；装备执业药师审方等。
为什么是甘肃？
36氪了解到，从2017年起至今，全国各地已连续有电子处方流通的试点，北京、天津、重庆、福州、西安等地先后公布推行电子处方方针，期望公立医疗机构和零售药店信息互联互通，但大多数试点区域只停留在医院和药店之间的流通。
其实，无论是医疗资源的兴旺程度和经济开展水平，甘肃都要落后于上述区域。问题的关键在于，上述区域的各级医疗机构的信息同享渠道未能彻底树立起来，电子处方流通只能从医院单向流通到药店。
甘肃省的特别之处在于在省级全民健康信息渠道的筹建上“快人一步”，包含一致的电子健康卡、一致的慢病服务体系等。
甘肃省全民健康信息渠道一角
据甘肃省卫健委计算信息中心副主任路杰泄漏，早在2016年，甘肃就开端建造全民健康信息体系渠道，现在已完结省、市、县、乡、村，五级医疗卫生机构的互联互通，并将各类卫生的健康档案体系、研讨规划体系、电子病例体系等各类事务现已全面被全民健康信息体系打通等。“现在，乡级和村级医疗的信息孤岛也被打通了。”
路杰表明，这一进程中，要打破多个难点，包含各地建造标准不一致、不联通，不能实时交流数据。在公立医院动力缺乏的情况下，要完结一致接口，就必须强制施行且有政府的财务支撑，再合作省内的健康扶贫作业，该全民健康信息体系能更快的落地。
本年6月，甘肃省卫健委挑选了白银市先作为电子处方流通的市级试点。路杰泄漏，通过一年多的运营，现在白银市每天的处方流通有100多张，运营开展顺畅，能够在全省规模内仿制。
当然，面对的窘境也不少。路杰泄漏，曩昔只需要同享电子处方就行，现在除了同享还要流通；相应地，本来只要把接口都打通就行，现在还需要对处方数据进行审阅以及控费干涉；此外，曩昔对药店只要品牌、库存、建造及服务要求，现在还多了一些综合性的要求，包含零售终端布局的全体规划（处方同享店、慢病社区店、商圈医美店）等等；最终，还要在施行进程中进行动态监管。
关于监管问题，36氪了解到，在该电子处方信息同享渠道渠道上，省卫健委随时能看到每一个患者的就医信息，及时发现和监管不合理的治疗行为以及处方。马光磊则弥补提到，除了在药品层面把住“进口”，对进来的各个终端有标准的要求，还要有以信息化为抓手的动态办理机制，譬如对一切入驻渠道进行进销存对接；别的还会树立强效的赏罚机制。
延伸和仿制
不过，省级处方流通渠道的全面落地也不是一蹴即至的。
为此，政府以及技能供给方在整个施行过程上分红两个层面：其一是从2019年8月到2020年的12月进行全体的建造，包含省级渠道树立、信息收集、接口改造、入网药店的建造以及互联互通；其二是展开全体的使用推行，从本年的10月全面发动，包含了宣扬、分级治疗、处方监管、便民服务等。
曩昔，该渠道的技能支撑方易复诊已在北大人民医院、梧州市、白银市成功完结试点，而这次是要接受全省规模的处方流通，对技能才能和运营才能提出的更高的要求。
对此，马光磊表明，易复诊将这几个商场布局分为了根底数据渠道建造、针对老百姓各种需求的使用服务建造以及AI赋能的建造。“这三个层面的建造是逐渐开展且逐渐深化的。咱们现在所推出的根底数据渠道，也便是处方信息同享渠道，现已在全国占有了最主要的建造方，服务了最多的这样的政府和医院。技能研制才能和服务建造才能能确保咱们这种拓宽速度。”
那得益于较强的信息化根底，甘肃省的省级处方流通得以首先落地。那该形式是否能在全国规模内仿制呢？
马光磊表明，2019年全国已有11个省明确提出了树立省级处方流通渠道，根底数据渠道建造的方针越来越清楚且具有落地性，而甘肃做到了榜首例，“后期信任在甘肃的样板效果和演示效应下，全国会有更多的省乐意树立更高层面的处方流通渠道”。
